Muguras sāpes dod, ribas ir daži no visbiežāk simptomi, kad plaša spektra slimību. Iespējamās grūtības diagnostikā īpaši bieži izplatīšanu sāpes no hypochondrium uz muguras un otrādi.
Šāds fenomens apstarošanas sāpes izraisa ciešu anatomisko un funkcionālo saikni iestāžu augstākā līmeņa vēdera un muguras krūšu kurvja.
Izplatīšana sāpes blakusesošās ķermeņa daļas (savstarpējās sāpes) ir izskaidrojams jēdziens dermatome, kas ir segments ādas, kas ir innervated ar viens spinae mugurkaula.
Rašanās cēloņi
Iemesls muguras sāpes ar iradiācijas uz hypochondrium un otrādi var būt patoloģisks procesus no šādiem sistēmu un orgānu:
Patoloģija, kreisajā pusē zem ribām
Liesas slimības
Pie visbiežāk slimībām, liesas, raksturo, lai novērstu sāpes mugurā, kas izstaro uz paribē priekšā, apskatīsim zemāk.
Miokarda liesas: rodas akūta pārkāpumu asinsriti iestādei, kā rezultātā sastrēgumiem spraugas liesas artērijas, tās zaru ar trombu vai embolus. Iemesli infarkta liesas visbiežāk ir: sistēmas, ateroskleroze, sirds ritma traucējumi, ļaundabīgi audzēji, hematoloģiskās un autoimūnās slimības, traumas, aknu ciroze, un citas
Klīniskās izpausmes mainās atkarībā no kalibra skarto trauka. Parasti pacients uzrāda personu sūdzības par asas sāpes kreisajā muguras ar iradiācijas attiecīgo pusi vēdera, krūšu kurvja.
Arī pacientam var apnikt vājums, drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana. Reizēm slēgšanas gadījumā segmentu artērijas sūdzības var nebūt vispār.
Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji. Var ilgstoši noritēt bez simptomiem.
Svarīgi! Sāpes whining, strupa rakstura muguras vai kreisajā pusē vēdera pievienojas pēc dīgtspēju audzējs kapsulas, virsējo liesu. Pacientam var apnikt apetītes trūkums, asimetrija vēdera, svara, ķermeņa masas un tā tālāk
Abscess liesas. Attīstās izraisa inficēšanās ar auduma liesas pa limfatiskajiem vai asinsvadiem. Raksturo trulas sāpes kreisajā paribē ar iradiācijas atpakaļ vai plecu jostas (var pastiprināties kustoties), drudzis ar drebuļi.
Cistas liesas: parazitāras (ehinokokoze, alveococcosis) un nonparasitica. Pēdējās var būt iedzimtām vai iegūtām (traumas rezultātā). Ja lielos apmēros izpaužas ar sāpēm, smaguma kreisajā paribē un izvirzījuma kreisajā pusē vēdera.
Sirds
Stenokardija. Tipiskā gadījumā ir sāpes, kas lokalizējas aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē, krūtīs, aktivizēja fizisku vai emocionālu slodzi, ilgst no sekundēm līdz pat vairākām minūtēm un stoped atpūtu vai ēdot nitroglicerīnu.
Specifisks simptoms ir apstarošanas sāpes zem lāpstiņas, rokas un žokļa kreisajā pusē. Pietiekami bieži stenokardija norit netipiski: pacientam var apnikt sāpju sajūtas uz muguras vai vēdera, pa kreisi ar iradiācijas paribē (perifērā forma stenokardija). Sāpes var būt spiedošas, spiedes, durošas, griešanas, whining rakstura.
Miokarda infarkts – ir stāvoklis, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Sāpes, miokarda infarkts ir līdzīga kā ar sāpēm stenokardijas, taču atšķiras no tā ar izteiktu intensitāti un nav efekta no saņemšanas nitroglicerīnu.
Infarkata apakšējās sienas infarkta sāpes var lokalizētu augšējā pusē uz vēdera un atdot atpakaļ (abdominālā forma).
Citas sirds slimības. Perikardīts, kardiomiopātijas, miokardīts sastopami daudz retāk un izņēmuma gadījumos var būt arī kopā ar sāpēm kreisajā pusē muguras ar iradiācijas paribē.
Pankreatīts
Pankreatīts – akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā rezultātā kam cēloņi ir kļūdas, uzturs un alkohola lietošana, žultsakmeņu slimība.
Visvairāk spilgtu simptoms akūta pankreatīta – stipras sāpes vēdera augšdaļā vai kreisajā paribē ar iradiācijas uz muguras un zem lāpstiņām. Viņa var būt tik intensīva, ka dod slimniekam mokošas ciešanas un stoped tikai narkotisko pretsāpju.
Arī pacientu traucē slikta dūša, vairākkārtēja vemšana, traucējumi krēsla, temperatūras paaugstināšanās, bet smagos gadījumos – hemorāģiskā izsitumi uz ķermeņa.
Uzmanību! Hronisks pankreatīts remisijas stadijā norit bez simptomiem. Pie saasinājumiem process attīstās simptomi akūta pankreatīta.
Neiroloģiskās slimības
Muguras sāpes ar iradiācijas paribē raksturīga osteohondrozes sternal-mugurkaula jostas daļas, perifērās nervu sistēmas patoloģijas. Pie osteohondrozes sāpju sajūtas var būt pastāvīga vai paroksizmāli.
Visbiežāk tie ir, kas šauj, lēkmjveida, urbšanas raksturs un pastiprinās kustoties. Provocēt sāpju lēkme iespējams ar spiedienu uz sprūda punkti vietā izejas sāpīga nervu saknes ap mugurkaulu.
Lai neiralģija rakstura spēcīga dedzinošas sāpes, kas palielinās, ja nospiežat un mainīt ķermeņa stāvokli.
Ja neiralģisks slimību gadījumos pacientam var apnikt, jušanas traucējumi (crawling tirpšana, samazinot atsevišķu veidu iso) un motorizētie defekti (grūtības kustību).
Kas provocē diskomfortu labajā pusē
Aknu mazspēja
Aknu mazspēju un ko sauc par akūts vai hronisks stāvoklis, kad aknu šūnas nespēj pienācīgi uzturēt vielmaiņu dažādu iemeslu dēļ:
Visbiežāk aknu mazspēja attīstās rezultātā aknu cirozi dažādas izcelsmes (vīrusu, alkohola). Šajā gadījumā slimniekiem raksturīga trulas, visaptverošās sāpes vai smaguma sajūta labajā paribē ar iradiācijas uz muguras.
Ja decompensated aknu mazspēju pievienojas tūska, ascīts (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā), tieksme uz smaganu asiņošanu, amonjaka smaka no mutes, dzeltenās ādas bojājums, galvas smadzeņu (rediģēšana runas, apjukums, koordinācijas traucējumi un tā tālāk)
Holecistīts
Iekaisums, žultspūšļa slimības (holecistīts), kas rodas sakarā ar to infekciju. Raksturīgs simptoms ir sāpes zem labā ribu, kas var atdot labo muguras daļa.
Sāpju intensitāte var svārstīties plašās robežās: no vāja sāpes līdz spēcīgu paroksizmāli. Arī pacientam var apnikt slikta dūša, vemšana, žults piegaršu mutē, drudzis, krāsas izmaiņas, fekālijām un urīnu (ja pārkāpumu žults atteces traucējumi).
Iemesls saasināšanās holecistīts parasti ir neregulāras diētas.
Vēzis, aizkuņģa dziedzera galviņas
Pie 60-70% pacientu vēzis skar tieši galviņu aizkuņģa dziedzera vēzis. Vadošie simptomi ir sāpes, dzelte un svara zudums.
Palīdzība. Sāpes lokalizējas labajā paribē vai pakrūtē un var atdot interscapular apgabalu vai mugurkauls.
Parasti tas ir stulbs arching vai spiedoša rakstura (reizēm – asa), pastiprinās pēc pārkāpuma diētu, guļot uz muguras, nakts laikā. Ja dīgtspēju saules pinumu sāpju intensitāte palielinās, tas iegūst jostas raksturs.
Dzelte, masas zudums, ādas nieze, tumšs urīns un gaišāka kala rodas sakarā ar kompresijas audzējs žultsceļu.
Žultsakmeņu slimība
Visbiežāk no žultsakmeņu slimības cieš sievietes pusmūža ar lieko svaru.
Tipisks simptoms žultsakmeņu slimība – asas sāpes labajā malu, kas uzrodas pēc sātīgām ēdienreizēm (taukainu, ceptu, kūpinātu).
Tā var lai irradiate zem labās lāpstiņas un interscapular apgabals.
Kopā ar sāpēm pacientam tiek svinēta slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums.
Ārpus akūtas sāpes ir mērenas vai var nebūt.
Apendicīts
Iekaisums papildinājuma ir, ir ļoti biežas avārijas ķirurģisku patoloģiju. Parasti sāpes, ja apendicīts lokalizējas vēdera lejasdaļā.
Tomēr, ja augstā vietā papildinājuma tā rodas labajā paribē ar izplatīšanu labo pusi muguras un var izliekties lēkme holecistīts. Sāpes šajā gadījumā ir daudzveidīga:
Parasti pacientam arī traucē slikta dūša, vienreizēja vemšana, mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Iemesli savstarpējo sāpes no abām pusēm
Osteohondroze
Tas ir deģeneratīva slimība, mugurkaula, kas pavada samazināšanu biezuma intervertebral disku, lieko izaugsmes kaulu un skriemeļu nobīdi.
Minētie faktori noved pie lai compressions muguras nervu, kas izpaužas sāpīgajiem sindroms.
Svarīgi! Sāpes parasti ir viļņveida raksturs, pastiprinās kustoties, izliektas stāvoklī. Bieži to pavada nejutīgums, tirpšana, dedzināšana skartajā zonā.
Kuņģa slimību
Periodiska trulas sāpes parasti lokalizējas pakrūtē, bet var atdot atpakaļ abām pusēm, vai interscapular apgabals, kad iesaistīšanos aizmugurē kuņģa sieniņas.
Tas var notikt uzreiz vai stundu pēc ēšanas (kad čūlas gadījumā) vai jūs satrauc pacienta lielāko daļu laika (pie kuņģa vēzi).
Citiem satraucoši simptomi ir:
Pie biežākā kuņģa slimībām, kuras pavada sāpes ar izplatīšanu muguras ietver:- kuņģa čūla;- gastrīts;- kuņģa vēzi.
Patoloģija, zarnu
Parasti, sāpes vēderā ar iradiācijas atpakaļ raksturīga:
Sāpes, slimības, resnās vai tievās zarnas saistīta ar barības uzņemšanu.
Tas, kā likums, ir sāpes raksturs, un reti sasniedz augstu intensitāti.
Lokalizētu var dažādos departamentos, vēdera un atdot attiecīgo daļu muguras.
Sarežģītības diagnostikas savstarpējo sāpēm
Diagnostika sāpes bez noteiktas lokalizācijas, vai izplatīšanās ir no citas ķermeņa daļas ir grūts klīnisko uzdevumu. Tas ir saistīts ar plašām funkcionālajām saitēm kaimiņu iestādēm.
Būtiska diferenciālo diagnozi ir sāpju raksturu (asas, trulas, nagging, dedzināšanas), tās pastāvīgumu, cēloņi un rašanās laikā. Minētās īpašības ļauj aizdomas konkrētu patoloģijas un veikt saskatīšana papildu pārbaudes.
Pareizo ārstēšanas pieeja un metodes
Savstarpējās sāpes ir obligāta iemesls konsultācijas pie ārsta. Ārstēšana šajā gadījumā savstarpējo sāpes ir veikta pēc tam, kad noteiktu galīgo diagnozi, izmantojot laboratoriski-instrumentālo diagnostikas metodēm.
Lūdzu, ņemiet vērā! Dažos gadījumos efektīvu būs konservatīvā terapija (osteohondroze, gastrīts, kuņģa čūla), citos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (ļaundabīgi audzēji, žultsakmeņu slimība, apendicīts).
Pie kāda ārsta vērsties
Primāro diagnostiku un precizējot iemesli sāpju sindromu nodarbojas ar terapeits. Viņš var nosūtīt pacientu pie profilu speciālista konsultācijas vai ārstēšanai pēc tam, kad noteiktu galīgo diagnozi.
Ja patoloģijas, gremošanas sistēmas terapiju veic gastroenterologs, pie osteohondrozes gadījumos neirologs, vēzi – onkologs. Nepieciešamības gadījumā (apendicīts, holecistīts) palīdzība tiek sniegta ķirurgs.
Secinājums
Muguras sāpes ar izplatīšanu paribē (vai otrādi) atšķiras plašu klīnisko daudzveidību un var izpildīt, ja ir plašā klāstā slimības kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsrites, nervu sistēmu. Zinot to, ir iezīmes, kas ļauj būt aizdomas konkrētu pataloģiju, kvalitatīvu diagnostikas meklēšana un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.