Dažos gadījumos pacientam ir grūti iztaisnoties stāvus. Akūtas muguras sāpes var ilgt no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Iemesli akūtas muguras sāpes
Lielākā daļa cilvēku kaut reizi dzīvē ir bijušas muguras sāpes. Lai gan sāpes vai diskomfortu, kas var parādīties jebkurā līmenī, visbiežāk skar tieši jostas apgabals. Tas notiek tāpēc, ka jostasvieta spiesta izturēt svars ir tikai korpuss un galvas.
Muguras sāpes - otrais biežākais iemesls, lai grieztos pie ārsta, atpaliekot tikai no saaukstēšanās un gripas.
Parasti, pirmo reizi akūtas muguras sāpes parādās pēc pacelšanas smago priekšmetu, pēkšņas kustības, traumas vai ilgas sēdēšanas vienā pozā.
Akūtas sāpes krustos, biežāk nekā nav, ir rezultāts pēkšņi traumēšanas muskuļu un saišu muguras, disku trūces mugurkaula jostas daļā. Sāpes, šādos gadījumos var izraisīt muskuļu spazmas, stiepjas vai spraugu muskuļu un saišu.
Iemesli asas sāpes muguras lejasdaļā ietver:
- kompresijas mugurkaula skriemeļu lūzumi dēļ traumas vai osteoporozes;
- muskuļu spazmas (pārmērīga muskuļu saspringumu);
- trūce;
- išiass;
- stenoze (sašaurinājums) mugurkaula kanālā);
- mugurkaula izliekumu (piem., skolioze, kifoze vai) tai skaitā slimība Priekšsēdētājs-Mau;
- stiepes/plaisa muskuļu vai muguras saites;
- spondiloze;
- spondilolistēzi;
- infekcija mugurkaula (discitis, abscess.
Akūtas muguras sāpes var izraisīt šādas sistēmas slimības:
- difūzijas slimība, saistaudu;
- Behtereva slimība;
- ļaundabīgs audzējs);
- reimatoīdais artrīts.
Iemesli akūtas muguras sāpes, kas nav saistītas ar problēmām mugurkaulā vai muguras audos:
- vēdera aortas aneirisma;
- slimības kuņģa-zarnu trakta: pankreatīts, kuņģa čūla, holecistīts;
- herpes zoster;
- slimības iegurņa orgānu: endometrioze, prostatīts, iegurņa iekaisuma slimība;
- slimības retroperitoneal vietas: nieru kolikas, pielonefrīts;
- grūtniecība.
Simptomi
Simptomi ir akūtas muguras sāpes ievērojami atšķiras atkarībā no tās cēloņiem. Jums var būt sajūta, nejutīgums, tirpšana, sāpju raksturu, var būt dažādi, tāpat kā vārda sāpes: no viegla diskomforta līdz sāpēm, ko knapi var panest. Turklāt, muguras sāpes bieži apvieno ar sāpēm kājas, gūžas, pēdas. Dažos gadījumos var parādīties vājums kājā.
Lūk, daži piemēri simptomiem, kas raksturīgi dažādām slimībām un stāvokļiem:
- ja starpskriemeļu trūce: muguras sāpes, bieži vien kāju, ar kāju sāpes stiprākas sāpes mugurā un pastiprina sēdus vai pēc miega. Muguras sāpes var atdot gūžu, augšstilbu un lejā pa kāju uz leju līdz pēdām. Var būt tirpšana, nejutīgums kājas un pirkstiem, retos gadījumos - muskuļu vājums kājas;
- ja jūs stiept muskuļus muguras lejasdaļā: difūzijas muguras sāpes, kas nav atdod kāju vai sēžamvietas; pastiprinās kustoties un novājinās miera stāvoklī;
- ja stenozes mugurkaula kanālā: sāpes jostasvietā un kājas, un kāju sāpes ir stiprākas sāpes, muguras sāpes, jo muguras stenoze nereti pavada attīstību, starpskriemeļu trūces; pastiprina stāvus un staigājot, pavājinās miera stāvoklī un ar saliektu muguru. Sāpes var būt gan vienpusēja, gan divpusēja;
- ja difūza saistaudu slimības: sāpes uzreiz vairākās locītavās, drudzis, svara zudums, nespēks;
- ja osteomielīts: pastāvīgas sāpes, bieži vien ir normāla temperatūra; klīniskā asins analīzes normā, palielinot eritrocītu grimšanas ātruma (EAR) un/vai C-reaktīvā proteīna līmenis.
Diagnostika
Konsultācijas laikā ārsts veiks sarunu ar pacientu, uzdodot jautājumus par raksturu un smagumu sāpes un citus simptomus, ievāks informāciju par anamnēzē un veiks medicīnisko apskati. Pamatojoties uz datu sarunas un apskates, ārsts var noteikt diagnozi, vai sākotnējo diagnozi, kas būs nepieciešams apstiprināt un/vai precizēt, izmantojot medicīniskās pārbaudes. Medicīniskās pārbaudes var būt dažādas, sākot ar asins analīžu un beidzot ar pētījumiem nervu vadītspējas. Populārākās aptauja ietver:
Radiogrāfijas
Radiogrāfijas tiek veikta, lai novērtētu pacienta kaulu stāvokli. Diagnozes, kas var likt ar rentgenogrāfijas palīdzību, ietver osteoporoze, kompresijas lūzums un kaulu izaugums (osteophytes);
Magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT)
Priekšrocības MRI pirms citiem pētījumiem ir tāds, ka ar MRI var iegūt augstas kvalitātes detalizētus attēlus ne tikai kaulu, bet gan mīksto audu: muskuļu, saišu, asinsvadu, nervu, starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu un pr
Izplatītākās diagnozes pēc atradumiem MRI:
- starpskriemeļu trūce;
- sašaurinājums (stenoze) mugurkaula kanālā;
- spondilītu.
Citas diagnozes, kuras var īstenot, izmantojot MRI:
- ankilozējošā spondilīta (skats artrīts);
- infekcija kaulu;
- cauda equina sindroms;
- kompresijas lūzumi;
- discitis (iekaisums starpskriemeļu disku);
- abscess muguras smadzenēm;
- muguras smadzeņu bojājums;
- pietūkums locītavās un mugurkaulā.
Datortomogrāfija (CT)
Datortomogrāfija arī ļauj iegūt attēlus ne tikai kaulu, bet gan mīksto audu, taču attēlu kvalitāte ir stipri zemākas kvalitātes attēliem, kas iegūti, veicot MR, tāpēc CT ieteicams veikt tad, ja, veicot MR, kaut kāda iemesla dēļ nav iespējama vai ir apgrūtināta, piemēram, ja jums ir elektrokardiostimulatora vai konstrukcijas no metāla organismā.
Ārstēšana
Ko var darīt mājās, ja ir akūtas muguras sāpes?
- ierobežojot fizisko aktivitāti, 1-2 dienas. Tas palīdzēs mazināt simptomus un samazinātu iekaisumu, sāpīgu jomā;
- aresta sildītāji vai burbulis ar ledu pie sāpīgu jomā;
- saņemšana bezrecepšu pretsāpju medikamentus. Nav vērts lietot šīs zāles lielākā daudzumā, nekā tas norādīts instrukcijā, lietot narkotikas, ir nepieciešams ne vairāk kā 3 dienas. Ja šajā laikā sāpes nepāriet - nepieciešams griezties pie ārsta.
Miega laikā labāk pieņemt nostāju augli un likt spilvenu starp kājām. Ja Jūs esat pieraduši gulēt uz muguras, tik zem ceļiem spilvenu vai velmēta dvieli, lai noņemtu slodzi uz muguru.
Ja iemesls ir muguras sāpes ir vairāk nekā nopietna, tad pacientam nepieciešama specifiska ārstēšana, atkarībā no slimības vai stāvokļi, kas izraisīja sāpīgas sajūtas, un te jau nevar iztikt bez palīdzības speciālistu.
Viens no biežākajiem iemesliem ir akūtas muguras sāpes, kas nepieciešama speciāla ārstēšana, ir starpskriemeļu trūce. Ārstēšana starpskriemeļu trūce parasti ir konservatīva, tikai reizēm ārstiem nākas ķerties pie ķirurģiskas metodes. Pastāv liels skaits konservatīvu ārstēšanas metožu starpskriemeļu trūce. Lūk, tikai daži no tiem:
- Medikamentozā ārstēšana. Medikamentozā ārstēšana ietver pieņemšana pretsāpju un pretiekaisuma zāles.
- Vilces mugurkaula. Ir vilces nav rada sarežģījumus salīdzinot ar vilcesм uz galdiem ar vektoru slodzi vai kravām. Vilces mugurkaula ļauj daļēji atjaunot barošanu un, kā rezultāts, starpskriemeļu disku stāvokli un palīdz samazināt izmēru starpskriemeļu trūces;
- Ārstnieciskā masāža. Veida ārstniecisko masāžu mēdz būt dažādi. Kopumā šo metodi, mērķis ir panākt, atslābinot muguras muskuļus, noņemt muskuļu spazmas, kas nereti pavada sāpes, muguras sāpes;
- Ārstnieciskā vingrošana. Ārstnieciskā vingrošana mērķis ir stiprināt mazo muguras muskuļus;
- Hirudoterapija
Hirudoterapija noņem iekaisumu ap trūces, samazinās sāpju sindroms. Ir alternatīva pretsāpju preparātiem. - Ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiska ārstēšana starpskriemeļu trūces ieteicams tikai pacientiem, kuriem nepalīdz ārstēšana ar konservatīvām līdzekļiem, ar nosacījumu, ka šī apstrāde tika veikta regulāri un sistemātiski, kā arī pacientiem, kas uzsākuši ārstēšana jau ar simptomiem izteiktu neiroloģisku deficītu: vājums, kāju, paresis, paralīze, kāju nejutīgums cirkšņu zonā, pārkāpjot kontroles funkcijas urinēšanas un/vai zarnu kustības. Visi iepriekš minētie simptomi ir indikācijas, lai steidzami veiktu operāciju, uz mugurkaula.