Sāpes jostas rajonā ir klīnisks simptoms patoloģiskām izmaiņām dažādos audos. Jaunībā šādā veidā parādās muskuļu spazmas un pārslodze, nobriedušākā vecumā - osteohondroze un tās komplikācijas. Gados vecākiem cilvēkiem jebkuras sāpes var uzskatīt par mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzuma pazīmi uz osteoporozes attīstības fona.
Rakstā aplūkotie muguras sāpju cēloņi un ārstēšanas metodes ir faktu noskaidrošanas informācija. Tas tikai sniedz vispārēju priekšstatu par to, kas varētu notikt jūsu ķermenī. Bet tas neaizstāj speciālista ieteikumus. Ja jums ir diskomforts jostas un krustu rajonā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Vislabāk ir pierakstīties pie vertebrologa vai neirologa. Šiem ārstiem ir nepieciešamais profesionālās kompetences līmenis mugurkaula slimību ārstēšanā.
Šiem nolūkiem iesakām izvēlēties manuālās terapijas klīniku savā dzīvesvietā. Parasti tur strādā ārsti, kuriem ir liela praktiskā pieredze darbā ar pacientiem, kuri cieš no mugurkaula un citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu patoloģijām.
Pirms sākt ārstēt muguras sāpes mājās, ir nepieciešams noteikt precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka sāpju sindromu var izraisīt dažādas patoloģiskas reakcijas. Visizplatītākie pārkāpumu veidi ir:
- traumatiskas ietekmes uz kaulu audiem sekas - mugurkaula ķermeņu un to procesu lūzumi un plaisas;
- saišu, cīpslu un paravertebrālo muskuļu stiepšanās un mikroskopiski šķiedru plīsumi;
- hematomu veidošanās pēc mīksto audu traumas - tās rada spiedienu uz nervu šķiedru;
- iekaisums - var būt saistīts ar starpskriemeļu trūces prolapsu, aseptisku reakciju uz traumu, infekcijas izraisītāja ievadīšanu (piemēram, ar mugurkaula tuberkulozi);
- deģeneratīvi distrofisks starpskriemeļu disku iznīcināšanas process;
- disku šķiedru gredzenu plīsumi;
- audu išēmija uz traucējumu fona asins piegādes un inervācijas procesos;
- kompresija (piemēram, mugurkaula ķermeņu stāvokļa nestabilitātes vai to pārvietošanās dēļ).
Mugurkauls ir anatomiski sarežģīta struktūra. Tas sastāv no skriemeļu ķermeņiem, starpskriemeļu diskiem un atdalošām gala plāksnēm. Ap mugurkaulu ir gareniskās un šķērseniskās saites, paravertebrālie muskuļi. Mugurkaula kanāla iekšpusē, ko veido mugurkaula ķermeņi un lokveida procesi, atrodas muguras smadzenes. Šī ir autonomās nervu sistēmas centrālā struktūra, kas ir atbildīga par visa cilvēka ķermeņa darbību. Inervācija tiek veikta, pateicoties radikulāriem nerviem, kas stiepjas no muguras smadzenēm caur sānu atverēm mugurkaula ķermeņos.
Starpskriemeļu disks notur mugurkaula ķermeņus noteiktā attālumā, ko tas atdala. Un pateicoties tam, nav saspiešanas efekta uz radikulārajiem nerviem un to zariem. Tie nekļūst iekaisuši un neizraisa išēmiju asins piegādes traucējumu dēļ. Ja starpskriemeļu skrimšļa disku zonā samazinās muskuļu šķiedras aktivitāte, tad difūzās uztura kvalitāte ir krasi pazemināta. Un skrimšļainajiem starpskriemeļu diskiem nav savu asinsvadu. Tas izraisa to augstuma samazināšanos, nervu šķiedras un citu mīksto audu saspiešanu mugurkaula tuvumā. Protams, šo procesu pavada spēcīgs sāpju sindroms jostas rajonā.
Tālāk parunāsim par iespējamiem sāpju cēloņiem – slimībām un to attīstības riska faktoriem.
Galvenie muguras lejasdaļas sāpju cēloņi
Tātad, sāksim ar faktu, ka jostasvietā ir daudz lielu muskuļu. Dažas no tām ir atbildīgas par divkāju pārvietošanos, atbalsta ķermeni vertikālā stāvoklī un pieļauj dažādas ķermeņa kustības (sasveras, pagriezienus, pagriezienus utt. ).
Šie muskuļi sastāv no miocītiem. Kurai šūnai der nervu gals un savs asinsvads - kapilārs. Ar jebkādiem inervācijas vai asins piegādes pārkāpumiem muskuļu veiktspēja tiek strauji samazināta. Piemēram, ja cilvēks pakļāva muguras lejasdaļu pārmērīgai fiziskai slodzei, tad muskuļu šķiedras spazmoja. Šajā stāvoklī tas nespēj vadīt nervu impulsus un tam ir saspiežoša iedarbība uz kapilāru asinsvadiem. Ir išēmiskas reakcijas perēkļi un sprūda punkti (vietas, kur notiek nesaskaņota miocītu kontrakcija un relaksācija). Šie apstākļi var izzust paši. Bet vairumā gadījumu fibromialģiskais sāpju sindroms var saglabāties vairākus gadus, un tam ir nepieciešama pieredzējuša manuālā ārsta palīdzība.
Citi iespējamie muguras sāpju cēloņi ir:
- starpskriemeļu disku skrimšļa šķiedras deģeneratīva distrofiska iznīcināšana (osteohondroze);
- osteohondrozes komplikācijas starpskriemeļu disku izvirzīšanas un izspiešanas veidā, trūces prolapss un tās sekvestrācija;
- disku un mugurkaula ķermeņu stāvokļa nestabilitāte attiecībā pret otru saišu un cīpslu aparāta vājuma vai deformācijas veidā;
- mugurkaula ķermeņu pārvietošana pēc antelistēzes, retrolistēzes vai lateroslistēzes veida;
- mugurkaula izliekums, stājas pārkāpums, ieskaitot krūšu kurvja skoliozi, ko sarežģī iegurņa kaulu sagriešanās un šķībums;
- mugurkaula kanāla stenoze, tostarp muguras starpskriemeļu trūces prolapsa vai mugurkaula ķermeņa pārvietošanās dēļ;
- mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzums vai tā procesa plaisa;
- gareniskās vai šķērseniskās saites stiepšanās un pārrāvums;
- deformējošā spondilartroze, kurā var samazināties mobilitātes amplitūda starpskriemeļu locītavas projekcijā;
- gūžas-krustu locītavas iznīcināšana;
- locītavas iznīcināšana starp astes kaula un krustu;
- muguras smadzeņu un mugurkaula audu audzēji un infekcijas patoloģijas;
- iekaisuma procesi vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
- piriformis un cauda equina sindroms.
Šie ir tikai daži no iespējamiem sāpju cēloņiem jostasvietā. Atcerieties, ka tikai pieredzējis ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pārbaudi un papildu klīniskajiem izmeklējumiem. Tādēļ jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnosticībā un ārstēšanā. Tas var novest pie bēdīgām sekām jūsu ķermenim.
Noteikti sazinieties ar pieredzējušu ārstu, viņš noteiks iemeslus, kāpēc sāp muguras lejasda, un izrakstīs ārstēšanu, kas ļaus atjaunot bojātos audus, nekaitējot veselībai.
Kādi ir simptomi, kam jāpievērš uzmanība?
Katra slimība, kas izraisa muguras sāpes, izraisa papildu simptomu parādīšanos. Tieši viņiem ir jāpievērš uzmanība, lai netērētu laiku un sazinieties ar speciālistu, kas nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu.
Tātad, sāksim ar visizplatītāko. Tā ir osteohondroze un tās sekas. Ar šādu slimību papildus sāpēm ir kustību stīvums, muskuļu celms jostas rajonā. Grūtības ilgstoši sēdēt vai stāvēt. Es gribu ieņemt piespiedu pozīciju. Ar šādām izpausmēm ir vērts pierakstīties pie vertebrologa.
Ja sāpes izplatās pa apakšējām ekstremitātēm, izstaro uz cirkšņa zonu, vēdera priekšējo sienu, ir zarnu darbības traucējumi, ir ādas nejutīguma vietas, tad vēlams apmeklēt neirologu. Tas nozīmē, ka ir notikusi saspiesta nervu šķiedra. Tikai neirologs varēs noteikt, kādā līmenī nervs ir bojāts un kā šo saspiešanu var ātri un droši novērst.
Ārstēšanu gadījumā, ja mugura un muguras lejasdaļa sāp audu integritātes pārkāpuma dēļ, veic traumatologs. Pēc audu integritātes atjaunošanas nepieciešams iziet rehabilitācijas kursu pie manuālā terapeita. Tāpēc, ja bija traumatisks efekts un pēc tam parādījās sāpju sindroms, vispirms sazinieties ar neatliekamās palīdzības numuru.
Ja Jums ir bieža urinēšana, drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes, jums jāsazinās ar vietējo terapeitu, lai izslēgtu urīnceļu sistēmas patoloģiju. Ja iespējams, pierakstieties pie nefrologa.
Sievietēm sāpes muguras lejasdaļā var būt saistītas ar dzimumorgānu bojājumiem, tāpēc nepieciešama ginekologa konsultācija. Vīriešiem ieteicams apmeklēt andrologu vai urologu. Tāpat vienmēr ir vērts izslēgt taisnās zarnas audu un resnās zarnas apakšējo daļu bojājumus.
Ja Jums rodas sāpes mugurā jostas rajonā, tiek nozīmēts jostas-krustu daļas rentgena attēls. Uz tā ārsts var redzēt netiešas osteohondrozes pazīmes, deformējošu spondilartrozi, diska izvirzījumu utt. MRI pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Pēc viņa slēdziena ārsts var noteikt diagnozi starpskriemeļu trūce, mugurkaula kanāla stenoze utt. Lai izslēgtu vēdera dobuma un mazā iegurņa patoloģiju, tiek veikta ultraskaņa un kolonoskopija.
Muguras sāpju ārstēšana jostas rajonā
Muguras sāpju ārstēšana jostas rajonā ir jāsāk, novēršot negatīvās ietekmes faktoru. Ja tas ir starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās, tad ir jāpārtrauc nervu šķiedras un mīksto audu saspiešana, kas ieskauj mugurkaulu. Vienkāršākais veids, kā panākt šo efektu, ir mugurkaula manuālās vilkšanas procedūra. Jau pēc 2. seansa pacienti jūt būtisku sava stāvokļa atvieglojumu. Bet tas nenozīmē pilnīgu atveseļošanos.
Lai pilnībā atjaunotu starpskriemeļu disku bojātos skrimšļa audus, jāveic pilns ārstēšanas kurss. Tas var ietvert šādus terapeitisko efektu veidus:
- muguras un muguras lejasdaļas muskuļu rāmja masāža - ļauj normalizēt muskuļu šķiedras tonusu, atjaunot tās veiktspēju, palielināt kapilāro asins piegādi un trofismu;
- osteopātija sāpju ārstēšanā jostasvietā ļauj novērst mīksto audu infiltratīvo pietūkumu, pastiprinot asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācijas procesus;
- refleksoloģija uzsāk reģenerācijas procesus, izmantojot cilvēka ķermeņa slēptās rezerves;
- ārstnieciskā vingrošana un kineziterapija muguras sāpju ārstēšanā jostasvietā ieņem savu vietu, ļauj pilnībā atjaunot visu muskuļu veiktspēju;
- fizioterapiju izmanto, lai uzlabotu vielmaiņu šūnu līmenī.
Mēs iesakām ārstēt muguras sāpes manuālās terapijas klīnikās. Ārsti ir uzkrājuši milzīgu praktisko pieredzi šādu pacientu ārstēšanā. Ja jums ir sāpes muguras lejasdaļā, nekādā gadījumā neārstējieties. Tas ir bīstami jūsu veselībai.