Muguras sāpes ir simptoms, kas rodas dažādu slimību un stāvokļu gadījumā. Visbiežāk muguras sāpes atspoguļo kaulu patoloģiju, izmaiņas mugurkaula locītavās un periartikulārajos audos, muskuļos, nervu stumbros un ādā virs mugurkaula. Muguras sāpes var pavadīt arī citas slimības, tostarp iekšējo orgānu slimības.
Muguras sāpju simptomi
Atkarībā no cēloņa muguras sāpēm var būt savas īpatnības. Reimatoloģisko slimību gadījumā izšķir šādus simptomus:
- sāpes rodas mugurkaula jostas daļā, sēžamvietā, dod augšstilbā;
- sāpes pastiprinās miera stāvoklī un samazinās kustībā;
- sāpes pavada rīta stīvums mugurkaula jostas daļā;
- mugurkaula sakāve ir divpusēja.
Ar infekcijas procesiem:
- asas sāpes mugurkaulā;
- ar bojājumu jostas rajonā, sāpes izstaro uz sēžamvietu, kāju;
- sāpes palielinās ar spiedienu uz skarto zonu;
- bieži tiek atzīmēts ādas pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
- process bieži vien ir vienpusējs (mugurkaula vienā pusē).
Ar muskuļu patoloģiju:
- ar fibromialģiju sāpes ir pastāvīgas, plaši izplatītas, aptver gan labo, gan kreiso ķermeņa pusi virs un zem jostasvietas. Tas pastiprinās ar emocionālu un garīgu pārslodzi, ar aukstu temperatūru, pēkšņām klimata izmaiņām. Dažādās anatomiskās zonās parādās sāpīgi punkti, kas atklājas, uz tiem nospiežot;
- skarto muskuļu sasprindzinājums;
- samazināts muskuļu spēks.
Diska trūce (osteohondroze), spondiloartroze:
- muguras sāpes, ko izraisa mugurkaula slodze (piemēram, ilgstoša stāvēšana vertikālā stāvoklī), ko pastiprina griešanās un saliekšanās atpakaļ, pārešana miera stāvoklī;
- ilgstoši atrodoties vienā stāvoklī, var rasties diskomforts;
- iespējama nervu saspiešana ar trūci vai subluksāciju locītavā. Šādos gadījumos sāpes var rasties rokā, pakauša rajonā (ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem), kājā (ar mugurkaula jostas daļas bojājumiem), ko pavada kājas vai rokas nejutīgums, tirpšana un muskuļu vājums;
- mugurkaula kakla daļas locītavu subluksācija var izspiest mugurkaula artēriju, izraisot galvassāpes, reiboni, kustību koordinācijas, redzes, dzirdes traucējumus;
- mugurkaula stīvums pāriet pēc iesildīšanās.
Ar iekšējo orgānu bojājumiem:
- ar nieru patoloģiju papildus muguras sāpēm var rasties sāpes vēderā, bieža urinēšana;
- aizkuņģa dziedzera slimībās - sāpju apņemošais raksturs;
- ar plaušu slimībām - sāpes mugurā un krūtīs aiz vai priekšā, zem lāpstiņas, ko pastiprina klepus.
Cēloņi
Slimības cēloņi ir ļoti dažādi.
- Muguras sāpes, ko izraisa mugurkaula patoloģijas (kauli, saites, cīpslas, starpskriemeļu diski):
- osteomielīts (infekcijas un iekaisuma process, kas ietekmē kaulu smadzeņu vietu un pēc tam kaulu audu elementus);
- mugurkaula audzēji un metastāzes (jebkura orgāna audzēja "skrīnings", kas izplatījies uz mugurkaulu, veidojot jaunu fokusu);
- diska trūce (osteohondroze);
- osteoporoze (slimība, kurai raksturīgs palielināts kaulu audu trauslums);
- spondilolistēze (viena skriemeļa pārvietošanās attiecībā pret citiem);
- skolioze (mugurkaula izliekums);
- spondiloartroze (slimība, kuras pamatā ir visu locītavas sastāvdaļu, galvenokārt locītavu skrimšļa, sakāve);
- lūzumi;
- mugurkaula kanāla stenoze (obstrukcija).
- Muguras sāpes muskuļu anomāliju dēļ:
- fibromialģija (simptomu komplekss, kas izpaužas ar hroniskām ģeneralizētām (izplatās uz daudziem muskuļiem) muskuļu sāpēm, depresiju, miega traucējumiem, rīta stīvumu, ātru nogurumu);
- muskuļu krampji;
- muskuļu stiepšana.
- Muguras sāpes citu apstākļu dēļ:
- iegurņa asiņošana;
- strutojoša hematoma (izlieto asiņu uzkrāšanās) retroperitoneālajā telpā;
- iegurņa orgānu slimības;
- aortas sadalīšana;
- nieru slimība;
- vēdera dobuma orgānu slimības;
- reimatoloģiskas slimības (ankilozējošais spondilīts (slimība, kam raksturīgs mugurkaula un locītavu iekaisuma process), reaktīvs artrīts (infekcioza rakstura locītavu iekaisuma slimības), psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kopā ar zvīņainu aplikumu parādīšanos uz āda));
- herpes zoster, herpes zoster.
- Provocējošie faktori var būt:
- ievainojums;
- cilāt svarus;
- nesagatavotas kustības;
- ilgstoša uzturēšanās nefizioloģiskā (neērtā) stāvoklī;
- hipotermija.
- Sūdzību analīze (sāpes mugurkaulā, diskomforta sajūta mugurā, ilgstoši atrodoties vienā pozā, rīta stīvums; nejutīgums, tirpšana, muskuļu vājums rokā vai kājā).
- Slimības anamnēzes (attīstības vēstures) analīze - jautā, kā slimība sākās un noritēja.
- Vispārējā izmeklēšana (mugurkaula izmeklēšana un palpācija, kustību apjoma noteikšana mugurkaulā).
- Vispārējas asins un urīna analīzes, lai noteiktu infekcijas procesu un nieru patoloģiju.
- Mugurkaula rentgena starojums - ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas skriemeļos.
- Dators, mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj detalizētāk noteikt mugurkaula un apkārtējo audu bojājuma raksturu.
- Elektromiogrāfija - muskuļu patoloģiju noteikšanai.
- Radioizotopu kaulu scintigrāfija ir kontrasta pētījums, kura pamatā ir kaulos ievadītās kontrastvielas sadalījuma pazīmju novērošana. Pārmērīgas uzkrāšanās perēkļi norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni.
- Densitometrija - kaulu blīvuma noteikšana. To veic, lai noteiktu osteoporozi (slimību, kurai raksturīgs paaugstināts kaulu trauslums).
- Konsultācija ar neirologu, vertebrologu, reimatologu, ortopēdu.
- Pamatslimības, kas izraisa muguras sāpes, ārstēšana.
- Atpūtieties vairākas dienas (no 2 līdz 5).
- Pārsēja (korsetes) nēsāšana mugurkaula atvieglošanai.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (iekšķīgi, injekciju veidā, vietējo līdzekļu veidā - ziedes, želejas) - sāpju mazināšanai.
- Muskuļu relaksanti ir muskuļu relaksanti.
- Ķirurģiska ārstēšana atkarībā no sāpju cēloņa - piemēram, strutojošā fokusa noņemšana mugurkaulā; protēzes uzstādīšana starp skriemeļiem, lai atjaunotu normālu attālumu starp tiem ar starpskriemeļu plaisas sašaurināšanos un nervu stumbru saspiešanu.
- Pēc akūtu sāpju izzušanas - fizioterapijas procedūras (nepieciešama fizioterapeita konsultācija), masāža, fizioterapijas vingrošana.
- Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa un smaguma pakāpes, kas izraisīja sāpes.
- Iespējama slimības pāreja uz hronisku formu (osteohondroze).
- Smagos gadījumos invaliditāte (traumas, reimatoloģiskas saslimšanas).
- Pamatslimības ārstēšana.
- Traumu likvidēšana, fiziska pārslodze, hipotermija.
- Pareiza poza.
- Pareizs darba un guļamvietas izvietojums (lai izslēgtu mugurkaula nefizioloģisko stāvokli, kurā tas ir pakļauts izliekumam).
- Liekā ķermeņa svara korekcija.